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当院は設立母体である労働者健康福祉機構の理念である勤労者医療を推進するため、平成11年10月産業保健活動を通じて院内外の連携推進を図る目的で「勤労者医療推進室」を開設しました。さらに、その活動を実行するための組織として平成12年度に「関労クラブ」を開設しました。関労クラブはその活動を産業保健活動のみでなく、地域医療活動も守備範囲に含めることにしました。現在では従来から設置されていた地域医療室の業務を関労クラブが行い、地域の医療機関との密接な連携を推進しています。

A．関労クラブ・勤労者医療推進室・退院調整部門

1． 前方支援としての勤労者医療推進室

当院は設立母体である労働者健康福祉機構の理念である勤労者医療を推進するため、平成11年10月産業保健活動を通じて院内外の連携推進を図る目的で「勤労者医療推進室」を開設、さらに、その活動を実行するための組織として平成12年に「関労クラブ」を開設しました。現在、専任のスタッフ5名（川田、森本、大森、園、宮村）を配し、活発に活動しています。

平成19年度の病院全体の紹介患者数18,095名のうち、関労クラブを経由した紹介患者は12,999名(74.5%)でありました。地域医療室を通して紹介された患者数を科毎に示します。

（表1）地域医療室科別紹介患者数

現在の関労クラブ登録メンバーはM部会（医師会、歯科医師会所属の医師）733名、Ｉ部会（事業所、労働行政機関など）20社、V部会（ボランティア）149名となっています。

（表2）関労クラブM部会登録数

●M部会（地域医療関連部会）

●Ｉ部会（産業施設関連部会

（平成18年5月現在）

関労クラブの中心的な業務はM部会会員より紹介を頂いた患者様の診療予約、検査予約、入院の手配、返事のとりまとめです。

ボランティア部会の活動も活発であり、エプロンの会（96人）は院内の患者案内、清掃業務、リネンの整理業務、医療器材の修理などを、ホスピタルガーディナー（32人）は庭園の仕事を、二科会（21人）の方は作品の出展などを行っています。

2． 後方支援としての退院調整部門

在宅医療室には2名の看護師（姫野、阪元）と3名のMSW（岡本、北澤、来栖）が退院調整部門として後方支援を担当しています。病棟から在宅へ、病棟から転院へ、さらには外来から在宅調整へといった退院状況をコントロールする「仲介役」、「調整役」であります。関与する範囲は院内（他部門・他職種）、院外（医療・保健・福祉機関）、医療者と患者・家族間まで広範囲におよび急性期医療が抱えている問題をスムーズに解決するためになくてはならない存在です。

前方支援と後方支援を充実させることによって地域連携医療が実りあるものになるよう努力しています。

B．産業医活動

勤労者医療の実績には欠かせない産業医活動であるが、当院も多数の認定産業医を有しています。平成18年12月現在31名が認定産業医となっています。産業医活動としては17名が嘱託産業医として17事業所に派遣されています。これらの産業医活動は労災病院の重要な業務となっています。

また、兵庫産業保健推進センター（兵庫産保センター）との連携も密に行われており、頻繁に連絡会議がもたれています。梅田　幹人心療内科・精神科部長は相談員として産保センターの重要な業務の一端を担っています。