第21回 阪神アスリハ研究会
＜テーマ１＞心臓リハビリテーションの立ち上げ
＜テーマ２＞病院での心臓リハビリテーションの実際
＜テーマ３＞フィットネスクラブの役割と実際
【開催日】 2005年10月13日（木）
【講 師】 テーマ１：関西ろうさい病院 循環器内科部長／医師 両角 隆一
テーマ２：関西ろうさい病院 勤労者予防医療センター／理学療法士 高野 賢一郎
テーマ３：グンゼスポーツ株式会社 ウェル川西／健康運動指導士 豊田 純子
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10月13日（木）研修会は、“心臓リハビリテーションの立ち上げ”と、“指定運動療法施設の役割とプログラムの実際”という私自身にとって興味深いテーマで是非と思い参加させて頂きました。
私自身も以前より運動療法分野での運動指導に携わっておりましたが、心臓リハビリはもう一歩踏み込んだ分野で馴染みのないものです。関西ろうさい病院におけるこの分野への介入は、近隣施設でも頼もしく期待される方面ではないでしょうか。両角先生からの丁寧な説明は、我々、運動指導員の立場からも非常にわかりやすく大変有意義でした。
心機能の説明から始まり心臓リハビリの実際までの運動耐容能及び心不全・自立神経機能・精神感情面・生命予後に対する効果があげられ、心臓リハビリにおいて期待できる様々な効果を知ることができました。またその反面、心臓リハビリ取り組みへの難しさも感じました。リスク管理においては、運動負荷テストで呼気ガス分析やAT測定もされ、リハビリの実際（運動療法）に必要な情報（材料）を適切に収集しプログラムされています。医師監視型のモニターチェックに基づき、理学療法士の近位監視での運動といった、これらの体制は万全と思われます。予防医療でのリスク管理に主治医からの連絡票（投薬情報や注意事項の確認）もあげられ主治医との連携の重要性も感じました。今後はリハビリテーションプログラムの成果の集積をご報告いただける日を楽しみにしたいと思います
“厚生労働省指定運動療法施設について”豊田先生は、フィットネスクラブの観点から役割とプログラムの実際について発表されました。会員制に医療費控除制度を上手く組み込みこんだ多くの症例を持ち、医療機関との連携についての問題点にも触れられ、全国の数少ない指定運動療法施設において見習いたい成果ではないでしょうか。最後には熱心なディスカッションで盛り上がり、他の参加者も刺激を受ける研究会となったのではないでしょうか。
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＜参加者＞
■参加者 計37名
■アンケート回収数 27枚（回収率 73％） |
| 医師 |
４名 |
関西ろうさい病院 |
11名 |
| 理学療法士 |
８名 |
マックスポーツ武庫川 |
４名 |
| 作業療法士 |
１名 |
西宮渡辺病院 |
３名 |
| 保健師 |
１名 |
尼崎市スポーツ振興事業団 |
２名 |
| 看護師 |
１名 |
武庫川女子大学 |
２名 |
| 管理栄養士 |
１名 |
さわやか診療所 |
２名 |
| 検査技師 |
３名 |
高島整形外科 |
２名 |
| トレーナー |
16名 |
ハーティ21 |
１名 |
| 学生 |
１名 |
綿谷整形外科 |
１名 |
| 不明 |
１名 |
亀井整形外科 |
１名 |
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芦屋市スポーツ振興事業団 |
１名 |
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大阪大学付属病院 |
１名 |
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グンゼスポーツ ウェル川西 |
２名 |
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不明 |
４名 |
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＜テーマ１ 心臓リハビリテーションの立ち上げ＞
●アンケート集計
| 内容はいかがでしたか？ |
| 大変良かった |
６人 |
22％ |
| 良かった |
17人 |
63％ |
| 普通 |
４人 |
15％ |
| 今ひとつ物足りない |
０人 |
０％ |
| 不満 |
０人 |
０％ |
| 難易度はいかがでしたか？ |
| 大変難しい |
１人 |
４％ |
| 難しい |
10人 |
37％ |
| 普通 |
13人 |
48％ |
| 易しい |
３人 |
11％ |
| 易しすぎる |
０人 |
０％ |
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●コメント
＜内容について＞
- 心臓リハビリの現状が少しわかりました
- 心臓のことについての日本での現状を知らなかったので大変勉強になりました
- 日本のリハビリが遅れていると聞き、少々心もとなく不安です
＜難易度について＞
- 知識が無いので理解ができない部分がありました
- 今まで情報をあまりにも知りませんでした
- 分かりやすかったです
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＜テーマ２ 病院での心臓リハビリテーションの実際＞
●アンケート集計
| 内容はいかがでしたか？ |
| 大変良かった |
６人 |
23％ |
| 良かった |
15人 |
58％ |
| 普通 |
５人 |
19％ |
| 今ひとつ物足りない |
０人 |
０％ |
| 不満 |
０人 |
０％ |
| 難易度はいかがでしたか？ |
| 大変難しい |
０人 |
０％ |
| 難しい |
６人 |
23％ |
| 普通 |
19人 |
73％ |
| 易しい |
１人 |
４％ |
| 易しすぎる |
０人 |
０％ |
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●コメント
＜内容について＞
- 実際に心臓の悪い患者にどんな風に運動を指導していこうかと悩んでいたので、ヒントを与えてもらえて良かったです
- 退院後の心リハの運動療法の仕方について学べました
- トレーナーをしていく上でもっと心臓のリスクなどを勉強したいと思います
＜難易度について＞
- 専門用語が多く、理解できない部分がありました
- 理解しやすい内容でした
- 分かりやすかったです
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＜テーマ３ フィットネスクラブの役割とプログラムの実際
厚生労働省指定運動療法施設について＞
●アンケート集計
| 内容はいかがでしたか？ |
| 大変良かった |
４人 |
15％ |
| 良かった |
17人 |
65％ |
| 普通 |
５人 |
19％ |
| 今ひとつ物足りない |
０人 |
０％ |
| 不満 |
０人 |
０％ |
| 難易度はいかがでしたか？ |
| 大変難しい |
０人 |
０％ |
| 難しい |
２人 |
８％ |
| 普通 |
20人 |
77％ |
| 易しい |
４人 |
15％ |
| 易しすぎる |
０人 |
０％ |
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●コメント
＜内容について＞
- 実際、現場でどのような状態なのか、良い部分、手の行き届いていない部分ふくめてわかりやすかった
- 指定運動療法施設を知らなかったので理解してたくさん増やしていくべきだと思いました
- フィットネスの現状や厚生労働省指定運動療法施設・医療控除の事、知らない事が知れてよかった
＜難易度について＞
- 以前スポーツクラブで勤務していたのでわかりやすかったです
- 初めて知る事も多く、もっと勉強したいと思いました
- 難しいとは思いませんが、実際をやはり見てみたいと思います
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